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长沙试管婴儿:试管婴儿之胚胎全部冷冻保存

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【摘要】:
在试管婴儿治疗过程中,想必大家都接触过胚胎冷冻保存。胚胎冷冻保存是利用冷冻技术将促排卵治疗后形成的胚胎放置在-196℃的液氮中冷冻保存,使胚胎发育暂时停滞在特殊阶段,以供日后移植使用的一种技术。胚胎冷冻保存是生殖中心常规使用的成熟技术,可以使剩余的有冷冻价值的胚胎暂时储存起来,以利于再次移植,而不需要再次经历促排卵及取卵,减轻患者痛苦,降低治疗费用,增加妊娠机会,同时也是一种生育能力保存的形式。 
  在试管婴儿治疗过程中,想必大家都接触过胚胎冷冻保存。胚胎冷冻保存是利用冷冻技术将促排卵治疗后形成的胚胎放置在-196℃的液氮中冷冻保存,使胚胎发育暂时停滞在特殊阶段,以供日后移植使用的一种技术。胚胎冷冻保存是生殖中心常规使用的成熟技术,可以使剩余的有冷冻价值的胚胎暂时储存起来,以利于再次移植,而不需要再次经历促排卵及取卵,减轻患者痛苦,降低治疗费用,增加妊娠机会,同时也是一种生育能力保存的形式。
 
长沙试管婴儿:试管婴儿之胚胎全部冷冻保存
 
  全部胚胎冷冻保存简称全胚冷冻,是指在促排卵周期取完卵形成胚胎后,不进行当个周期的胚胎移植,而将所有可移植胚胎全部冷冻起来,之后选定合适的时机,将保存的胚胎复苏后移植。
 
  什么情况下需要做全胚冷冻呢?
 
  1、降低卵巢过度刺激综合征的风险。卵巢过度刺激综合征(OHSS)是由于促排卵期间多卵泡发育,雌激素过高所导致的一种医源性疾病。重度OHSS的发生率为0.3%~0.5%,这类患者一旦移植后怀孕,病情会加重,病程延长,严重时危及患者生命。为避免或减少上述情况的发生,对于促排卵过程中卵泡多、雌激素水平过高、有OHSS高风险的患者,取卵后不进行当个周期的胚胎移植而是将全部胚胎进行冷冻保存,一般经过两至三个月后,再准备子宫内膜,进行冷冻胚胎复苏移植,那时体内的激素水平接近自然,母婴的安全性增加。
 
  2、促排卵过程中内膜情况欠佳。例如,使用克罗米芬促排卵时可能会使内膜变薄,不适合移植;影响宫腔形态的子宫肌瘤、宫腔粘连、宫腔积液、子宫内膜病变等未经治疗不适合胚胎移植。
 
  3、促排过程中孕酮水平过高。在促排卵的过程中,孕酮的升高提示内膜对胚胎的接受性发生变化,如打夜针当日孕酮水平超过1.5ng/ml,移植的成功率明显下降,流产率增加,所以不建议移植。
 
  4、胚胎植入前遗传学诊断或筛查(PGD或PGS)的患者。PGD就是平时所说的第三代试管婴儿技术,由于要将胚胎进行种植前的胚胎遗传学检测,需要将胚胎活检后全胚冷冻,待遗传实验室胚胎检测结果出来后再安排移植正常胚胎。
 
  5、生育力保存。如恶性肿瘤患者在放、化疗前,可以进行适当地促排卵,将胚胎进行冷冻保存,待以后肿瘤治愈后再做胚胎移植。
 
  6、存在输卵管积水等一些影响胚胎着床的因素。研究表明,输卵管中重度积水降低胚胎的种植率,如积水严重,有时需行腹腔镜手术处理积水。卵巢储备功能良好的患者可以先行手术再行试管助孕,但对卵巢功能已经不太好的患者,需要尽早抢收卵子,可以在输卵管手术前取卵冷冻好胚胎,等输卵管手术后再行胚胎移植手术。
 
  7、患者本身的身体情况。如患者在取卵后出现感染、发热、出血及其它一些急症的情况,也不适合移植。
 
  全胚冷冻影响成功妊娠几率吗?
 
  胚胎冷冻技术是一项成熟的技术,大多数生殖中心胚胎复苏率超过95%,冷冻胚胎解冻复苏后移植的妊娠率和新鲜取卵周期相似,甚至高于新鲜周期,可能的原因是冷冻移植周期患者精神状态放松,体内激素水平接近自然,更利于胚胎着床。但由于全胚冷冻的患者需要等待至少两个月经周期才能移植胚胎,延长了患者的治疗时间,所以也不要进行无指证的全胚冷冻。
 
  全胚冷冻的目的在于尽量降低患者的治疗风险,排除影响妊娠的不利因素后,提高患者怀孕几率,尽量使患者获得安全、舒适的妊娠。