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做试管婴儿不知道选哪种促排卵方案?这个才真正适合你!

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【摘要】:
试管婴儿前提是什么?男方要有合格的精子,女方当然要有合格的卵子,但对于排卵障碍的不孕症患者来说,能正常排卵是一件困难的事情,因此他们不得不求助于治疗,目的就是让卵巢生长出优势卵泡,并且促其排卵,因此促排卵显得尤为重要。目前来看,试管婴儿促排卵多采用联合用药方案,如GnRHa/HMG(FSH)/HCG方案。常用的促排方法有长方案、短方案、拮抗剂方案、自然周期取卵方案、微刺激方案。一、长方案:在月经周

试管婴儿前提是什么?男方要有合格的精子,女方当然要有合格的卵子,但对于排卵障碍的不孕症患者来说,能正常排卵是一件困难的事情,因此他们不得不求助于治疗,目的就是让卵巢生长出优势卵泡,并且促其排卵,因此促排卵显得尤为重要。目前来看,试管婴儿促排卵多采用联合用药方案,如GnRHa/HMG(FSH)/HCG方案。常用的促排方法有长方案、短方案、拮抗剂方案、自然周期取卵方案、微刺激方案。

一、长方案:

在月经周期的黄体中期(排卵后3~7天)开始使用降调药物,月经第2天开始使用促卵药物的方法。降调药物一般指促性腺激素激动剂(GnRH-a),方法是1次性肌肉注射1.25~3.75mg的长效注射液(GnRHa)或每日皮下注射0.1mg的短效注射液至注射HCG前停止使用。而促卵药物一般是指促性腺激素。对于卵巢功能基本指标正常的患者可以使用此方案。

二、短方案:

月经周期第2天开始用CnRHa,同时给予促性腺激素至注射HCG止,这种方案主要利用了GnRHa使用后的一过性FSH、LH的急剧释放效应,减少外源性促性腺激素的用药量及用药时间。对于卵巢功能比较差,使用长方案后卵子数变得很少的患者一般建议选用短方案。

三、拮抗剂方案:

对于有些患者,卵子数已经很少,而且本身促使卵子排出的激素很高(促黄体生成素),适合卵子在比较小的时候就因为过早出现的高激素引起卵泡排出。为了避免这种情况的发生,我们可以采用使用抑制这种激素的一种药物——拮抗剂来进行治疗,叫做拮抗剂方案,拮抗剂方案包括2种:

(a)固定如期给药方案:月经周期第2或3天开始使用促性腺激素类(Gn),月经第8天开始给予醋酸西曲瑞克,0.25mg/d,直至HCG注射日(包括当天),或第8天单次给予醋酸西曲瑞克3mg,若月经周期第12天卵泡发育未达到注射HCG的标准,则继续给予醋酸西曲瑞克,0.25mg/d,直至HCG注射日。

(b)灵活给药方案:按照卵泡大小给药,使用Gn促排卵,当最大卵泡达到14mm时给予GnRH-ant,剂量如上。

四、自然周期取卵:

不用任何药物刺激卵巢诱导排卵,在女性卵泡自然发育状态下取卵并行辅助生殖技术助孕的方法,这种方法一般适用于两类患者:a.对于卵巢功能很差,促排卵和不促排卵都是只能长出1个卵的患者;b.对于不愿意应用药物刺激卵巢的患者。目前,此方案在国内多用于卵巢低反应及IVF反复失败的患者。

五、微刺激方案:

口服药物(氯米芬或来曲唑)或低剂量促卵泡生成素/促性腺激素(FSH/HMG)联合拮抗剂方案诱发少数(一般2~5个)卵泡发育,监测卵泡发育情况和促黄体生成素(LH)峰的出现,适时使用HCG后取卵并行辅助生殖技术助孕的促排卵方案。

总之,如何选择试管婴儿的促排卵方案,关键是要根据不孕症的病情和医生临床经验来确定的。因此建议患者提前联系医院或者医生,与医生沟通,选择符合自己的促排卵方案,已达到有卵泡进行试管婴儿手术。